急性高山病

加入日期：2007/10/18 11:13:31 作者：webmaster 來(lái)源： 瀏覽：

高山反應(yīng)有急性和慢性之別。一般登山上所說(shuō)的高山反應(yīng)指急性高山反應(yīng)。劇烈急性的高山反應(yīng)叫Acute Moutain Sickness簡(jiǎn)稱AMS。

每個(gè)人,甚至同一人每一次上山對(duì)缺氧的反應(yīng)都會(huì)有所不同。研究表明人的身體健壯與否于AMS發(fā)病率無(wú)直接關(guān)系。雖然目前對(duì)AMS的導(dǎo)致原因尚無(wú)精確了解,人們已從無(wú)數(shù)滑雪,旅行和登山者的經(jīng)驗(yàn)中積累了大量AMS病例,對(duì)AMS的發(fā)病,防止與治療有了不少經(jīng)驗(yàn)。

絕大多數(shù)人在3000米以上才有癥狀。AMS的發(fā)生與上山速率有直接關(guān)系。防止AMS最有效的辦法是有控制地從低海拔地區(qū)上升到高海拔地區(qū)。如有可能平均一天上升不要多于300米,(所以在沒(méi)有適應(yīng)的情況下最好從格爾木坐車去拉薩)但個(gè)人情況不同。這似乎是個(gè)比較保守的數(shù)字，超過(guò)這個(gè)數(shù)字很有可能有反應(yīng)，但不一定劇烈．而且登山時(shí)，出于對(duì)天氣季節(jié)行程因素的考慮，每天300米經(jīng)常是太慢了。

頭疼和惡心是急性高山反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀。醫(yī)學(xué)界比較流行的看法是這些癥狀是由于在高海拔人呼吸急促，血液里氧氣不足導(dǎo)致了碳酸根過(guò)多，碳酸根過(guò)多引起輕微腦部水腫，結(jié)果是頭疼和惡心。

夜里睡覺(jué)時(shí)呼吸不均，有時(shí)有窒息感（就是所謂Cheyne-Stokes呼吸癥狀）也是急性高山反應(yīng)的癥狀．這對(duì)休息的影響有時(shí)比其他因素更厲害。

大量飲水對(duì)防止和減輕癥狀非常重要。這聽(tīng)起來(lái)與防止水腫有矛盾。但多飲水有利于排尿，緩解血液堿性．還要減少飲食中的鹽份,多吃碳水化合物也有幫助。用少喝水來(lái)防止積水，恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)濃度增高，滲透壓更不平衡，使積水加重。登山多飲水的好處已為無(wú)數(shù)人的實(shí)踐證實(shí)。例子在很多書(shū)中可以找到。別抽煙，本來(lái)剛上山時(shí)血紅蛋白就不夠，煙里的一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高很多。

AMS是許多高山病癥的總稱，其中由余高海拔引起的肺水腫(High Altitude Pulmonary Edema 簡(jiǎn)稱 HAPE)和腦水腫(High AltitudeCerebralEdema簡(jiǎn)稱 HACE有很快很強(qiáng)的致命危險(xiǎn)。

肺水腫是體夜大量滲透到肺泡里．癥狀有：患者比往常，比其他人顯得疲勞無(wú)力得多，呼吸困難(即使在安靜時(shí))，肺部可能有呼嚕聲等。腦水腫是顱腔里積水，壓迫大腦。癥狀多表現(xiàn)在神志方面：對(duì)事情莫不關(guān)心，糊涂,煩躁,平衡能力減弱或喪失(有些象醉酒)，常摔倒等。注意這有時(shí)易與由于體溫過(guò)低引起的神志不清混淆。HACE和HAPE如不及時(shí)治療，待到病情嚴(yán)重，患者在幾天之內(nèi)會(huì)喪失行動(dòng)能力，最后休克死亡。

雖然高壓氧艙對(duì)AMS治療有效果，但在野外這類器材很難具備。對(duì)HACE和HAPE最有效的治療辦法是下山。從經(jīng)驗(yàn)看甚至只下降幾百到一兩千米都會(huì)有顯著幫助。登山文獻(xiàn)有很多這樣的記載：某某有AMS癥狀越來(lái)越弱,隊(duì)友把他送到幾千英尺下的營(yíng)地后，他在一兩天內(nèi)有明顯好轉(zhuǎn)，一星期內(nèi)幾乎完全恢復(fù)...

對(duì)高山反應(yīng)的最好解決辦法是防止。登山時(shí)上山速率不要太快，讓身體有足夠時(shí)間對(duì)低氧壓進(jìn)行調(diào)節(jié)(調(diào)節(jié)過(guò)程包括造出與海拔高度適應(yīng)的血紅蛋白量)。除非你計(jì)劃不久就下山，攀登中要長(zhǎng)時(shí)間留在3000-4000米以上時(shí)就應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性行軍，最好到一個(gè)新高度時(shí)，白天到高處“干活”晚上在低海拔睡覺(jué)。行進(jìn)中深呼吸，有節(jié)奏地行進(jìn)，把呼吸和步伐協(xié)調(diào)起來(lái)。

減少勞動(dòng)量對(duì)防治AMS也有幫助，主要因?yàn)槿嘶顒?dòng)時(shí)血液的氧分壓降低，對(duì)人體產(chǎn)生與低氣壓類似的效果。所一沒(méi)適應(yīng)的人要控制工作量。別剛從海平面飛到拉薩就滿街跑．但是在高海拔給身體一定的工作量也真是刺激身體適應(yīng)高度的有效方式．所以安排好適應(yīng)性行軍與登山營(yíng)地建設(shè)的工作可以起到一舉兩得的作用。

藥物：
多喝水的一個(gè)主要目的說(shuō)白了，就是讓你多撒尿。許多防制高山反應(yīng)的藥主要是利尿，減少體內(nèi)碳酸根濃度。

注意！雖然以下藥物對(duì)高山反應(yīng)有一定效果，有許多人經(jīng)常使用，但人們對(duì)它們的藥理并不徹底清楚。有些藥有復(fù)作用。找本傳門(mén)講高山反應(yīng)的書(shū)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，找個(gè)懂行的醫(yī)生問(wèn)清楚再用。我把藥名貼在這只供參考。
(學(xué)名)Acetazolamide,Dichlorphenamide,Methazolamide等
成品品牌名稱:Acetazolam,Ak-Zol,Apo-Acetazolamide,Daranide,Dazamide,Diamox,Diamox Sequels,Neptazane等，最常用的稱呼是ＤＩＡＭＯＸ．它是磺胺類藥物,對(duì)磺胺過(guò)敏者或肝腎功能不好者等別用。

阿斯匹林對(duì)減輕頭疼癥狀，幫助睡眠有幫助，但也有遮蓋癥狀,延誤治療的危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)有HAPE或HACE的癥狀要及時(shí)作出反應(yīng)。

資料來(lái)源：新浪網(wǎng)山野論壇